Dengue: uno studio dell'ICGEB apre la strada a nuove strategie di contrasto alla malattia

Contrariamente alla convinzione diffusa che la dengue sia grave nelle infezioni secondarie, un nuovo studio collaborativo dell'ICGEB di New Delhi ha scoperto che un numero sostanziale di infezioni primarie di dengue comporta anche condizioni patologiche gravi. I virus della dengue continuano a diffondersi in tutto il mondo e anche in Italia sono in aumento i casi di trasmissioni autoctone.

Pubblicata in questi giorno sulla rivista scientifica Nature Medicine, un'analisi dei casi di dengue grave in un ampio gruppo di bambini in India ha dimostrato che più della metà potrebbe essere attribuita a un'infezione primaria piuttosto che secondaria. La Dr. Anmol Chandele, Responsabile dell'ICGEB-Emory Vaccine Program presso l'ICGEB di Nuova Delhi, India, in collaborazione con la "Emory School of Medicine" di Atlanta, GA, USA, l'AIIMS ("All India Institute Of Medical Sciences") di New Delhi, e la "St. John's National Academy of Health Sciences" di Bengaluru, India, è l'autrice dell'articolo sulle malattie gravi durante le infezioni virali primarie e secondarie nella popolazione pediatrica.

Negli ultimi due decenni, le infezioni da dengue sono aumentate notevolmente, particolarmente in India, che oggi conta uno dei maggiori casi di dengue a livello globale. Con 4 sierotipi del virus della dengue, in genere i pazienti affetti da questa malattia si dividono in due categorie: quelli che contraggono l'infezione per la prima volta, noti come affetti da infezioni primarie, e quelli che vengono reinfettati dopo una precedente esposizione, noti come affetti da infezioni secondarie. Tradizionalmente, la convinzione prevalente è stata che solo le infezioni secondarie comportino rischi significativi, portando gran parte della ricerca sullo sviluppo del vaccino e sul trattamento a concentrarsi su questo gruppo.

Ora questa percezione ampiamente diffusa sembra perdere terreno. Il nuovo studio condotto in India e basato su un ampio campionamento ha dimostrato che non solo le infezioni secondarie, ma anche quelle primarie possono essere gravi e mettere a rischio la vita dei pazienti. Questa scoperta suggerisce la necessità di rivalutare la nostra comprensione della Dengue e le strategie impiegate per combatterla.

La Dott.ssa Chandele afferma: "L'infezione da virus della dengue è un enorme problema di salute pubblica. Molti pazienti sviluppano una malattia grave che a volte può essere anche fatale. Tuttavia, gran parte della ricerca in corso sull'intervento vaccinale si basa sulla convinzione, attualmente diffusa a livello globale, che le infezioni primarie di dengue non siano generalmente pericolose e che la malattia grave sia dovuta principalmente a infezioni secondarie di dengue". L'autrice prosegue: "Il nostro studio mette in discussione questa convinzione attualmente diffusa e dimostra che le infezioni primarie costituiscono una frazione sostanziale dei casi di malattia grave e dei decessi".

Questo risultato ha implicazioni molto importanti per la salute pubblica nel mondo e anche per lo sviluppo e l'implementazione di strategie vaccinali efficaci e sicure per il controllo della dengue. Questi risultati sono molto importanti non solo nel contesto indiano, dove il peso della dengue è considerevole, ma anche su scala globale, poiché i virus della dengue continuano a diffondersi in tutto il mondo.

L'Italia è un esempio eclatante dell'espansione della dengue come evidenziato anche da un recente studio in via di pubblicazione a cui ha collaborato il Dr. Alessandro Marcello, responsabile del laboratorio di virologia molecolare dell'ICGEB che opera nell'Area Science Park di Trieste. "Nel corso del 2023," ci racconta, "Abbiamo avuto nel nostro paese il più alto numero di casi e di trasmissioni autoctone di dengue fino ad ora. I cambiamenti climatici soprattutto, ma anche gli spostamenti delle persone, sono i maggiori responsabili della circolazione della dengue in nuove aree. Lo studio dei colleghi indiani ci dimostra la necessità di proteggere anche la nostra popolazione fin dal primo incontro con il virus."